1.关于社区健康管理与亚健康人群的管理与关怀 第1页，讲稿共44页。 学习目标 第2页，讲稿共44页。 第一节 健康管理 第一节 健康管理 1.概述 健康管理 健康管理是对个人或群体的健康状况进行全面监测、分析和评估，进行健康咨询和指导，干预和管理健康危险因素的全过程。 第3页，讲稿共44页。 2.健康危险因素 生物危险因素 生物危险因素 环境危险因素 环境危险因素 行为生活方式危险因素 卫生服务中的危险因素 卫生服务中的危险因素 危险因素是指与疾病有关的机体外部环境和内部环境。

2.疾病的发生、发展和死亡是指机体内外环境中存在的与疾病发生、发展和死亡有关的诱因，即能增加疾病危险性的因素。 相关诱因，即能增加疾病危险性的因素。 第4页，共44页讲稿 自然环境危险因素 自然环境危险因素 第5页，共44页讲稿 社会环境危险因素 社会环境危险因素 第6页，共44页讲稿 生物危险因素 生物危险因素 生物致病因素 生物致病因素 遗传因素 遗传因素 心理因素 心理因素 第7页，共44页讲稿 行为生活方式危险因素 行为生活方式危险因素 第8页，共44页讲稿 行为生活方式危险因素 行为生活方式危险因素 2 2）缺乏运动、饮食不合理、体重过重） 缺乏运动、饮食不合理、体重过重 78.4% 78.4% 城市

3.城镇居民不运动，但经常锻炼。男性14.9.9%，女性15.115.1。肉类、油脂消费量快速增长，谷类消费量大幅下降，食盐摄入量居高不下。18岁以上超重率：城镇男性31.131.1%，女性25.825.8；农村男性19.6.6%，女性21.4%。第9页，共44页。卫生服务因素卫生服务因素卫生服务的可及性卫生服务的可及性卫生服务质量卫生服务质量卫生服务价格卫生服务价格卫生服务公平性卫生服务公平性第10页，共44页。潜伏期长

4.特异性长 特异性弱 联合效应弱 联合效应 广泛存在 健康危险因素的特点 健康危险因素的特点 第11页，共44页。 （二）健康管理的服务对象 （二）健康管理的服务对象 健康人群 健康人群 高危人群 高危人群 内容标题 为健康人管理健康 为健康人管理健康 亚健康人群 亚健康人群 患病人群 患病人群 疾病预警 疾病预警 降低风险 降低风险 专业服务 专业服务 第12页，共44页。 （三）健康管理的特点 （三）健康管理的特点 健康管理 健康管理 系统化 系统化 集团化 集团化 全流程 标准化 标准化 个性化 第13页，共44页。 （四）健康管理的基本策略 （四）健康管理的基本策略 生活方式管理 生活方式管理

5.管理方法 在科学方法指导下，培养有利于健康的习惯，改变不利于健康的习惯，建立健康的生活方式，减少危害健康的危险因素。帮助健康消费者维护自身健康并寻求适宜的健康服务，控制健康费用，促进健康服务的合理利用。 需求管理 需求管理 疾病管理 疾病管理 主要通过协调整个医疗服务体系中的患者医疗资源，为特定疾病（如慢性病）人群提供必要的健康保健服务。 主要通过协调整个医疗服务体系中的患者医疗资源，为特定疾病（如慢性病）人群提供必要的健康保健服务。

6. 协调病人医疗资源。 灾难性伤害管理 灾难性伤害管理是为遭受癌症等灾难性伤害的病人及其家属提供医疗服务。 为遭受癌症等灾难性伤害的病人及其家属提供医疗服务。 伤残管理 伤残管理是减少工作场所伤残事故发生的频率和成本，根据伤残程度分别处理，尽量减少伤残造成的劳动和生活能力下降。 团体健康管理 团体健康管理通过协调不同的健康管理策略，为个人和人群提供更全面的健康福利管理。 通过协调不同的健康管理策略，为个人和人群提供更全面的健康福利管理。 第14页，共44页讲义 哦，努力工作赚钱的生活方式 努力工作赚钱

7.生活方式 精神压力 饮食不当 体力活动 上级压力 竞争压力 市场压力 出门坐公交 回家坐电梯 回家坐电梯 白天主要坐着 工作与进餐 不按时吃饭 饮食结构问题 导致的后果： 超重、肥胖、血脂异常、代谢紊乱、三高、慢性病、心源性猝死 花钱看病 需要花钱预防 （五）健康管理的发展 （五）健康管理的发展 15页，共44页 二、健康管理基本步骤 1.收集个人危险因素信息 2.收集当地年龄、性别、疾病发病率及死亡率信息

8. 3.将危险因素转化为风险评分 4.计算综合风险评分 5.预测现有死亡风险 6.计算评估年龄 7.计算增量年龄 8.计算风险降低度 n建立健康档案 n动态健康监测 n干预效果评估 n专项健康管理服务 n个体干预 n团体干预 n临床干预 n药物干预 n行为干预 n生活方式干预 n心理干预 n综合干预 健康监测 健康监测 健康风险因素评估 健康干预 健康监测 n健康监测是对特定目标群体或个体的健康危险因素进行定期、不间断的观测，以掌握其健康和疾病状况 n日常监测可用于

9.以健康调查、健康调查和专题调查等形式开展 n 通过收集大量个人健康信息，分析健康危险因素与健康状况之间的量化关系，预测个体在一定时期内罹患某种特定疾病（躯体疾病和心理疾病）或死于某种特定疾病的可能性，即对个体的健康状况和未来患病或死亡的风险进行量化评估。 n 在健康监测和健康危险因素评估的基础上，针对个体和群体的健康、疾病风险状况和主要健康危险因素，制定个性化的健康指导计划，采取预防干预措施和临床干预手段，防止或延缓疾病的发生和发展，达到控制疾病、促进健康的目的。 16页，讲义共44页。 3.健康管理在社区卫生服务中的应用 3.健康管理在社区卫生服务中的应用 健康管理在社区卫生服务中的应用 社区健康管理模式

10.社区健康管理模式 健康管理在社区卫生服务中的应用 社区卫生服务内容与健康管理范围 n 识别和控制健康危险因素，实施个体化健康干预 n 引导医疗需求和医疗服务，辅助临床决策 n 实现全流程健康信息管理 第17页，共44页 第二节 社区亚健康人群的护理管理 社区亚健康人群的护理管理 第18页，共44页 第19页，共44页 （一）亚健康的定义 （一）亚健康的定义 亚健康： 亚健康：是介于健康状态（第一状态）与患病状态（第二状态）之间的一种边缘状态，又称亚健康状态、灰色状态等。

11.又称亚健康状态、灰色状态等。 第20页，共44页。 亚健康人群占人群比例。 亚健康人群占人群比例。 亚健康。 亚健康患者。 健康患者。 健康 5% 5% 20% 20% 75% 75% 第21页，共44页。 亚健康人群的特征。 亚健康人群的特征。 生活质量差，工作效率低。 生活质量差，工作效率低。 非常容易疲倦，食欲不振。 非常容易疲倦，食欲不振。 失眠、健忘、烦躁。 失眠、健忘、烦躁。 精神抑郁、焦虑抑郁。 精神抑郁、焦虑抑郁。 性功能障碍。 性功能障碍。 免疫功能下降。 免疫功能下降。 第22页，共44页。 亚健康人的身体迹象。 亚健康人的身体迹象。 “六高”血压高血脂高血糖高血糖高血黏高血黏高体重高体重负荷高负荷高

12、“一低一低”：免疫功能低下；“一多一多”：更易疲劳；更易疲劳；“三减三减”：活力下降；反应力下降；反应力下降；适应力下降；适应力下降；23页，讲义共44页。（二）亚健康的分类：亚健康的分类：亚健康；社会适应力：亚健康：突出的表现是对工作、生活、学习等环境适应困难；人际关系协调困难，即角色错位、适应不良。生理亚健康：不明原因或排除疾病原因而出现的生理疲劳、乏力、全身不适、性功能下降、月经周期紊乱等。道德亚健康：道德亚健康主要表现为世界观、人生观、价值观出现明显偏差，伤害他人、伤害自己。心理亚健康：心理亚健康：不明原因的精神疲劳、情绪障碍、

13.思维紊乱，惊恐、焦虑、自卑、神经质、冷漠、孤独、轻率，甚至产生自杀念头等。 第24页，讲稿共44页。 引起亚健康状况的因素 社会心理因素 环境因素 不健康的行为和生活方式 亚健康状况 第25页，讲稿共44页。 卫生部最新调查报告：我国卫生部最新调查报告：我国2.2亿人超重 6亿多肥胖 肥胖就医 1.616亿人血脂高 1.111亿多人高血压，每年新增3.5035亿人。 不孕不育占城市成年人881414对 9.7%的城市成年人患有糖尿病 糖尿病患者人数已达患者

14、全国糖尿病、艾滋病死亡人数达3.003亿。北京昌平区10~18岁中小学生糖尿病筛查37193.719万人次，糖尿病前期患病率达3.03%，患病人群年轻化趋势明显。重庆市职工体检953953人次，职工体检551551人次，部分职工出现脂肪肝、尿酸偏高。第26页，讲座共44页。第27页，讲座共44页。我怎么又忘了？第28页，讲座共44页。第29页，讲座共44页。 亚健康的危害：有句名言：很多人不

15、疾病而死 有句名言：很多人不是死于疾病，而是死于无知！大部分的过早死亡都是因为亚健康状态出现时没有引起重视，酿成不可挽回的悲剧！ 第30页，共44页。 陈逸飞肝硬化去世，享年59岁。高秀敏猝死，享年46岁。傅彪因肝癌去世，享年42岁。陈晓旭因乳腺癌去世，享年42岁。王俊瑶因肠癌去世，享年38岁。梅艳芳因宫颈癌去世，享年39岁。 第31页，共44页。 亚健康评估方法 1.身体症状 2.2.

16. 心理症状 3 社会交往 亚健康 社会交往 亚健康 健康测量量表 健康测量量表 生活质量量表 生活质量量表 心理测量量表 心理测量量表 症状评估量表 症状评估量表 脑电图 脑电图 24小时动态心电图 动态血压监测 动态血压监测 机体免疫细胞 机体免疫细胞 活体血液分析 活体血液分析 量表评估方法 量表评估方法 检测评估方法 检测评估方法 症状评估方法 症状评估方法 第32页，共44页讲义 亚健康人的管理与护理 亚健康人的心理与社会调节 亚健康人的生理调节 完善亚健康人的监测体系 完善亚健康人的监测体系 第33页，共44页讲义 如何保持健康 如何保持健康

17.世界卫生组织提出健康的四大基石（维多利亚宣言）：合理饮食、适度运动、适度运动、戒烟、限制酒精、心理平衡，第34页，共44页。世界卫生组织提出的10种垃圾食品。中国营养学会推荐的10种健康食品。我们该吃什么？我们该吃什么？第35页，共44页。10种垃圾食品1.熏制食品2.油炸食品3.腌制食品4.罐头食品5.加工肉类6.肥肉及动物内脏7.奶制品

18.油脂制品、奶油制品 8.冷冻甜品、冷冻甜品 9.方便面、方便面 10.蜜饯、蜜饯 36页，讲义共有44页 1.番茄、番茄（红色）（红色） 6.大豆（豆浆、豆浆）（白色），大豆（豆浆、豆浆）（白色） 2.胡萝卜、胡萝卜（黄色）（黄色） 7.黑木耳等菌类及藻类（黑色），黑木耳等菌类及藻类（黑色） 3.绿茶、绿茶（绿色）（绿色） 8.鸡蛋、鸡蛋 4.燕麦片、燕麦片（白色）（白色） 9.鱼、鱼 5.牛奶、酸奶（白色），牛奶、酸奶（白色） 10.西兰花等十字花科蔬菜、西兰花等十字花科蔬菜 10 10种保健食品 第37页，讲稿共44页 四条腿的（牲畜）不如两条腿的（禽畜） 四条腿的（牲畜）不如两条腿的（禽畜） 两条腿的（牲畜）

19. 一只鸡（禽）不如一只腿（蘑菇） 两条腿（鸡）不如一只腿（蘑菇） 一条腿（菌类藻类）不如没有腿（牛奶、鸡蛋和鱼类） 一条腿（菌类藻类）不如没有腿（牛奶、鸡蛋和鱼类） 哪些食物营养丰富？ 哪些食物营养丰富？ 第38页，讲义共44页。 LOGO页 *心情好，遇到挫折，振作起来，平衡心理平衡。 心理调控调节重点。 遇到批评，要虚心思考。 遇到表扬，要清醒思考。 遇到荣誉，要退让。 遇到烦恼，要避开。 遇到矛盾，要冷静思考。 取得成绩，要谦虚思考。 遇到压力，要放松心情。 第39页，讲义共44页。 预防亚健康的“交叉政策”就是预防亚健康的“交叉政策”。 “静”就是平衡心灵、平复心态、稳定情绪。 也就是平衡心灵、平复心态、稳定情绪。 “减压”就是及时缓解过度的紧张和压力。 也就是及时缓解过度的紧张和压力。

20. 力量。 “随缘”就是遵循生物钟，调整作息和睡眠。 “增免”就是通过有氧运动，增强自身免疫力。 “改善”就是改变不良的生活方式和习惯，从源头上预防亚健康状态。 第40页，共44页。 第41页，共44页。 每天微笑，运动一小时。 清晨一杯水。 白天一份水果。 睡前一杯牛奶。 第42页，共44页。 最好的医生是自己，最好的药物是时间，最好的心情是宁静，最好的运动是散步。 结束语 祝大家身体健康！ 祝大家身体健康！ 第43页，演讲稿共44页。 谢谢观看。 谢谢观看。 第44页，演讲稿共44页。