什么是 Somogyi 反应？
所谓索莫吉反应，就是指低血糖发生后的反弹性高血糖，众所周知，低血糖会在很短的时间内对人体造成严重的危害，所以人体内的升血糖机制是非常强大的，为了避免低血糖的发生。
一旦发生低血糖，肝脏立即加紧工作，释放出贮存的糖，并将其他物质转化为糖，以弥补糖的不足。神经系统和内分泌系统也积极活跃，增加肾上腺素、胰高血糖素、肾上腺皮质激素和生长激素的分泌，刺激血糖的恢复。同时，胰岛素等降血糖激素的分泌减少，糖转化为糖原或转化为其他物质储存的量也明显减少。这些变化使患者血糖迅速升高，脱离低血糖状态。
但遗憾的是，糖尿病患者的血糖调节机制并不那么有效，而且很容易矫枉过正，低血糖后的反弹性高血糖往往难以控制，结果走向另一个极端，低血糖变成了高血糖。
因此索莫吉反应常常会引起血糖的波动，对糖尿病患者十分不利，必须加以避免，避免索莫吉反应唯一有效的方法就是合理安排饮食、运动和药物治疗，让患者不发生低血糖。
糖尿病的黎明现象是什么？如何避免？
黎明现象是指糖尿病患者黎明时分出现的高血糖。这类患者白天血糖控制的还算满意，但是每天早晨血糖却很高。仔细测血糖可以发现，患者前半夜血糖并不太高，从凌晨4点左右开始逐渐上升，到早上查血糖的时候，血糖已经相当高了。这就是所谓的黎明现象。
空腹血糖高可能主要有两个原因，一个是晚上吃的药效不够强，或者吃药太早，导致药效到不了早晨，导致血糖从凌晨开始就逐渐升高。
还有一种情况其实不应该叫黎明现象，而是索莫吉反应，就是说病人在睡眠过程中出现了低血糖，这种低血糖是在不知不觉中发生的，所以我们观察到的现象只是早上血糖高。
这两种情况的病因和治疗方法完全不同，所以必须加以区分。前者可能需要增加药物剂量或推迟晚上服药的时间；后者则需要减少药物，避免睡眠时发生低血糖。夜间血糖监测或24小时血糖监测是区分这两种情况的主要方法。
什么是糖尿病低血糖昏迷？
正常人的血糖通过肝脏、神经和内分泌系统的调节，维持在一个相当狭窄的范围内。无论空腹或餐后血糖，下限一般不应低于3.3毫摩尔/升。当血糖值低于2.8毫摩尔/升时，患者就会出现低血糖反应，如饥饿、心慌、出汗、乏力、面色苍白等。
如果血糖较低，或者低血糖持续时间较长，患者就会出现精神、意识障碍，比如找不到地方、不认人，甚至胡言乱语，就像得了精神病一样。严重的话，患者会陷入嗜睡，甚至昏迷，有生命危险。
引起低血糖的原因有很多，比如胰岛素瘤分泌大量胰岛素，恶性肿瘤消耗大量糖分，或是肝脏疾病导致体内糖储备不足等，都可能是引起低血糖的原因。但对于糖尿病患者来说，低血糖主要是因为没有掌握好饮食、运动、药物治疗三大原则，比如吃的不够饱、该加餐不加餐、运动量过大，或是药物使用不合理，运动量增加时没有及时调整饮食和药物等。
糖尿病患者对低血糖的耐受性较差，所以当糖尿病患者的血糖等于或低于3.9mmol/L时，就应该视为低血糖。值得提醒的是，有些药物的降血糖作用强，比如格列本脲或者含有格列本脲的消渴丸，降血糖作用强。从降血糖的角度来说，这是它们的强项，但滥用这些药物是导致低血糖的主要原因之一，应该尽量避免。
糖尿病低血糖昏迷如何预防和治疗？
低血糖和任何糖尿病急性并发症一样，都是预防胜于治疗，最好不要发生，否则会威胁患者身体健康甚至生命安全，并可能引起血糖反弹，导致病情波动。低血糖应及时发现，立即治疗。
糖尿病患者一生都需要控制饮食，但此时并不需要控制饮食，而是应该吃任何能让患者快速脱离低血糖状态的食物，哪怕是糖果、糖，甚至是葡萄糖。严重者，尤其是已经或即将因低血糖而陷入昏迷的患者，应立即送往医院进行急救。
患者最好随身携带两样东西，以方便低血糖的治疗。一是病历卡，上面写明患者是糖尿病患者，并注明患者的姓名、年龄、住址、疾病名称、常用药物、就诊医院等。另一样东西是食物，如糖果或葡萄糖片，告诉发现患者的人，患者很可能发生低血糖或低血糖昏迷，尽快将食物或糖果放入口中，及时与医院联系。这些措施对于治疗糖尿病患者的低血糖非常重要。
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