由于糖尿病以我们现在的医疗水平还不能完全治愈,因此糖尿病患者除了按时吃药外,通过日常生活管理来控制血糖也是非常重要的。
但有些糖尿病患者对“饮食控制”认识片面,常常把“多吃蔬菜”误解为“多吃素食”,导致血糖控制不稳定。
医生提醒,对于糖尿病患者来说,有三种素食需要谨慎吃、尽量少吃,以免出现血糖过高甚至严重后果。
65岁陈大叔因糖尿病并发症去世
陈大爷今年65岁,由于多年来饮食习惯不健康,又不愿意和老伴一起晨练,去年因空腹血糖屡次超过8mmol/L而被确诊患有糖尿病。
医生给陈大爷开了降糖药,并叮嘱他要改变生活习惯和饮食习惯,让血糖保持在合理范围内。起初,陈大爷严格遵照医嘱,每天按时吃药,多吃青菜少吃米饭,每天和妻子一起运动。很快,陈大爷的血糖就恢复了正常。
这让陈大爷很开心,但也让他放松了警惕,他觉得自己的血糖现在比较正常了,就不再定期监测血糖了,也只有在身体不舒服的时候才吃降糖药,更糟糕的是,陈大爷的饮食也不太注意了。
因为陈大叔以前很爱吃红薯、土豆,但为了控制血糖,他特意减少了吃红薯的频率和数量,改吃蔬菜。血糖控制住后,陈大叔又恢复了“爱好”,每天吃红薯、土豆,心想“既然吃素,应该对血糖没什么影响”。
但大约半个月前开始,陈大爷就经常感觉口渴、乏力,一开始他以为是糖尿病,也没太在意,就又重新吃了降糖药。
但这几天,陈大爷感觉自己的症状越来越严重,虽然天气渐暖,但他却经常感觉四肢冰冷,并且非常想睡觉。
晚上睡觉前,陈大爷把异常情况告诉了妻子,妻子建议他第二天一早去医院,没想到,当晚陈大爷就因昏迷被紧急送往医院。
经过紧急检查,医生发现陈大爷的血糖高达32mmol/L,血浆渗透压高达360mOsm/L,诊断为高血糖高渗性昏迷,病情十分危急。
不幸的是,尽管医生们竭尽全力,陈大爷的生命还是没能挽回。陈大爷的妻子和儿子听到这个坏消息,都悲痛万分。他们没想到陈大爷的血糖竟然高到会要了他的命。
血糖达到什么水平时更容易发生并发症?
医生向陈大爷的家人解释说,高渗高血糖症虽然是一种严重的糖尿病急性并发症,死亡率很高,是十分凶险的糖尿病并发症,但其实这种病一开始就很隐蔽,只有少部分病人发病比较急性。
其实,当陈大叔最初感到口渴、乏力的时候,或许就已经患病了,但是他当时并未重视,也没有去医院治疗、检查血糖,从而延误了病情,最终导致了他的死亡。
陈大爷之所以出现高血糖高渗状态,是因为他以为自己血糖已经得到控制,可以“放松警惕”,不仅没有按时吃药,还经常吃红薯、土豆等容易使血糖快速升高的食物,导致血糖过高,结果导致血浆渗透压明显升高,身体脱水。
一般来说,如果一个人的血糖水平在短时间内升高到16.7mmol/L以上,就可能出现糖尿病急性并发症,除了高血糖高渗状态外,还可能出现糖尿病酮症酸中毒等并发症。
虽然随着医疗科技的进步,糖尿病酮症酸中毒的死亡率已大幅下降,但如果延误治疗,仍可能威胁患者的生命。
因为糖尿病酮症酸中毒也会引起脱水,甚至休克,而且当发生酮症酸中毒的时候,身体为了调节体内的酸碱平衡,会开始排出钾,导致病人的血钾降低,血钾降低可能会影响心律,甚至导致心脏骤停。
糖尿病患者如果血糖控制不好,除了会出现急性并发症之外,还可能会出现一些慢性并发症。
如果单从血糖水平来说,只要患者的血糖超出了正常范围,那么患者的身体其实已经开始受到高血糖的损害了,血糖水平越高,血糖波动越大,损害就越严重。
糖尿病常见的慢性并发症有糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等,但这些慢性并发症并不会像急性并发症那样瞬间夺去患者的生命。
慢性并发症可能在患上糖尿病后数年甚至十几年才会出现,这得视乎病人血糖控制的好坏而定。因此,只要病人遵照医嘱,控制好血糖,并定期检查,便可在很大程度上延缓甚至避免慢性并发症的发生。
医生提醒,如果患者空腹血糖经常超过7mmol/L,餐后2小时血糖经常超过11.1mmol/L,就应该引起注意,因为即使血糖没有超标太多,也可能因为血糖过高而累积出现并发症。
此外,在评估自己是否会罹患糖尿病并发症时,不仅要看血糖水平,还要参考糖化血红蛋白的数据。
糖化血红蛋白是评估患者一段时间内血糖波动情况的指标,如果这个指标超过8.1%,医生通常会认为患者的血糖控制较差,波动较大,出现并发症的概率也比较大。
因此医生提醒患者,如果想避免糖尿病并发症的发生,一定要定期监测血糖和糖化血红蛋白指标。
为了使自己的各项指标达到理想状态,患者应重视日常饮食管理,不可“想当然”、误解“医嘱”。
少吃这3种素食更有利于控制血糖
医生表示,通常医生都会提醒糖尿病患者要多吃蔬菜等血糖升幅慢的食物,特别要注意控制富含淀粉的食物,比如精制米、面粉等。但事实上,很多患者和陈大爷一样,对医嘱的理解往往比较片面,简单地把“蔬菜”和“素菜”划等号,认为多吃“素菜”就一定不会影响血糖。
医生提醒,对于糖尿病患者来说,少吃三种素食对控制血糖更有帮助。
第一类素食是陈叔特别喜欢吃的红薯、土豆等富含淀粉的食物,莲藕、山药等素食也属于这一类食物。
这些食物虽然都算是“素菜”,但其中却含有丰富的淀粉,对于糖尿病患者来说,多吃这些食物的效果和多吃米饭“差不多”,因为淀粉进入人体后会很快分解成葡萄糖,吸收率很高,血糖上升很快。
糖尿病患者如果大量食用淀粉类食物,血糖会快速升高,波动很大,淀粉类食物的热量也很高,吃太多这些食物,可能会导致患者总热量摄入超过正常水平,引发肥胖等问题。
第二种素食是腌菜,包括酸菜。
很多人,尤其是老年人,都喜欢吃腌菜。一方面,他们认为腌菜味道更浓,更适合下饭。另一方面,当然,腌菜价格便宜,可以存放很长时间。
但问题是,腌菜在制作过程中往往会加入大量的盐,吃过多的腌菜会导致身体摄入过量的盐分,从而引发高血压或其他心脑血管疾病。
对于糖尿病患者来说,如果长期摄入过多的盐分,就有可能引起血管痉挛,或者让血液变粘稠,简单来说就是高血压、高血脂、高血糖会互相影响,导致患者病情加重。
另外,腌制的蔬菜中可能含有细菌或杂质,对于抵抗力较弱的糖尿病患者来说,容易引发细菌感染,而糖尿病患者一旦感染,相对来说更难治疗,因此患者应从饮食入手,少吃腌制蔬菜,避免“病从口入”。
第三类素食是花生、松子等坚果类。
很多人认为每天吃坚果对身体有益,所以坚持每天吃一些坚果。
少吃坚果当然对身体有好处,但众所周知,人们经常忍不住吃这些食物,不知不觉就吃多了。由于坚果通常富含脂肪,糖尿病患者如果吃太多坚果,可能会因脂肪摄入过多而变得肥胖,而且胰岛素抵抗也会增加,导致血糖升高。
因此,多吃这三种素食不仅对糖尿病患者控制血糖没有帮助,还会加重糖尿病病情,甚至加速糖尿病并发症的进展。医生提醒,对于糖尿病患者来说,坚持低盐、低糖、低脂饮食,多吃蔬菜而不是“素菜”,才能有效控制血糖。
听完医生的解释,陈大爷的家人非常后悔自己的决定,他们原本以为多吃素食对身体好,没想到红薯、土豆等素食才是“升血糖”的元凶,最终“害死”了陈大爷,这个教训真是惨痛。
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