1950年中国人均寿命仅为35岁,1960年仅为36.32岁。1970年中国人均预期寿命已达61.74岁,1980年又提高了5岁。2014年中国人均预期寿命约为75.8岁,世界平均预期寿命为71.5岁。
2015年,我国人均预期寿命达到76.1岁,而全球平均水平为71.4岁。总体来看,我国预期寿命在发展中国家中位居前列,高出世界平均水平近5岁,也高于巴西、俄罗斯、印度、南非等金砖国家。
但与一些发达国家相比,还存在一定差距,如澳大利亚、瑞士、新加坡、法国、加拿大等国家的平均寿命都已达到或超过了82岁,日本的总体预期寿命为83.7岁,位居世界第一。这意味着,未来15年,中国国民健康水平要填补这一预期寿命的缺口,这将是一项艰巨的任务。
中国过去婴儿死亡率高,拉低了平均寿命,但现在一些城市的婴儿死亡率已经降到很低的水平,而且很难再降低。
《纲要》还对婴儿死亡率提出要求,到2030年要降到6.5个/人,仅比2015年降低1.6个/人。《纲要》还提出,2030年心脑血管病、糖尿病等慢性病导致的过早死亡率要比2015年降低30%。
实现79岁目标,重点要放在控制慢性病上。
中国医学科学院北京协和医学院公共卫生学院院长刘元利指出,“目前我国人均寿命与健康寿命存在差距,慢性病呈‘井喷’趋势。我国每10个成年人中就有1人患有糖尿病,每4人中就有1人患有高血压,很多人带病生存,生活质量很低。”如果简单地把追求健康等同于医疗,不加强预防,就难以应对严峻的国民健康形势。
因此,实现“健康中国”战略目标,一要转变重“治疗”、轻“预防”的思想观念,二要对慢性病进行有效治疗。
2015年,我国面向全体居民提供的基本公共卫生服务项目已增至12个。目前,承担基本公共卫生服务的社区医疗卫生机构服务人员数量还比较少,除了面临大量的随访服务、填表和重点人群管理服务外,还要面对严格的服务绩效考核。
对于广大公民,要加强社会动员,编写通俗易懂、有问有答的慢性病防治科普读物,将慢性病预防纳入日常生活,让合理饮食、适度运动、戒烟限酒等健康生活方式深入人心、深入人心,引导人们自觉养成良好的健康行为和生活方式。
(参考资料:新华社、澎湃新闻、新浪财经、央视新闻、京华时报、中国经济网、西海都市报、环球网、北京晚报、城市蓝皮书:中国城市发展报告第9号—健康城市之路、
南方都市报
、经济日报、中国日报)
近日,中共中央、国务院印发了《“健康中国2030”规划纲要》,对2030年中国各项健康指标做出合理预期。
《纲要》提出,2030年人均寿命将达到79岁。通俗地说,2030年出生的公民平均可以活到79岁。那么这个数字和我们没有关系吗?当然没有。
预期寿命是国际上通用的评价居民健康水平的指标之一,这个数字要基于当前的人口环境和各项制度来推算,所以这个指标更多的是关乎当下,反映的是当下社会经济水平和医疗卫生状况。
第六次全国人口普查结果显示,2010年全国人均预期寿命为74.9岁,分省区看,平均预期寿命存在差异:北京、上海均超过80岁,26个省(市、区)预计超过70岁,青海、云南、西藏等省区在68至70岁之间。
注:平均预期寿命根据人口普查数据计算。数据来源:国家统计局
虽然上海、北京污染严重、雾霾频发,但青海、云南、西藏空气质量优良——PM2.5值低于北京、上海,水质也优于北京、上海,但前者人均寿命却比后者长10年以上。这种差距究竟是什么原因造成的?我国能实现2030年的健康指标吗?
经济收入:起决定作用
人口统计学家塞缪尔·普雷斯顿认为,经济收入和预期寿命之间存在很强的相关性。普雷斯顿通过对世界各国的实证研究发现,总体而言,出生在富裕国家的人比生活在贫穷国家的人寿命更长。这一发现被称为经典的“普雷斯顿曲线”。
虽然预期寿命差异中有近四分之三是由于人均GDP造成的,但这也意味着预期寿命差异中有四分之一是由于其他因素造成的——事实上,预期寿命是社会总体福利水平的一个非常敏感的指标,因为它除了反映人均GDP的单纯影响外,还反映了医疗服务、环境、教育等生活质量指标的综合影响。
主要疾病流行:重要因素
艾滋病、癌症、心脏病等恶性疾病等重大疾病是制约人们寿命的重要因素。
数据显示,截至2014年12月,全国报告艾滋病感染者和病人(含死亡)人数超过1万的省份有15个,分别是安徽、上海、湖北、浙江、江苏、北京、湖南、贵州、重庆、新疆、广东、河南、广西、四川、云南。这些省份中,除广东、上海、江苏、北京外,其余11个省份的预期寿命排在前10位之后,其中7个省份排在后10位。
人均寿命不足70岁的云南,是我国艾滋病病例(包括感染者、病人和死亡人数)最多的省份,病例数超过10万,而全国病例数为65.1万。由此可见,云南艾滋病病例约占全国的15%。截至去年10月,云南尚存艾滋病感染者87634人,仍居全国首位。
青海省是全国人均寿命倒数第三位的省份,胃癌发病率居全国首位,同时,食管癌、乳腺癌、肺癌的发病率也居全国首位。青海人普遍摄入过多的盐、高盐腌制食品,以及含有亚硝胺化合物的酸菜等腌制食品,是诱发胃癌的重要因素。
地理环境海拔高、气候寒冷、缺氧也导致近年来该省癌症发病率上升,这些疾病因素使得原本GDP排名垫底的青海省人均寿命进一步降低。
那么问题来了:长三角、上海、浙江、江苏等地区的癌症发病率很高,甚至位居前列,肺癌发病率也高于污染更严重的京津冀地区,但是这些地区却是人均寿命最高的地区,为什么会出现这种现象呢?
经济学博士李晓鹏曾撰文解释,原因在于,与癌症发病率最密切相关的因素不是吸烟或者接触致癌物,而是年龄,年龄越大,癌症发病率越高。
这些地区由于经济快速增长,医疗卫生条件改善,人均寿命提高,寿命延长,老年人口比例较高,因此癌症发病率上升较快。总之,经济发展延长了平均寿命,从而增加了癌症的发病率。这种发病率很大程度上是建立在高寿命的基础上的。
所以,虽然东部沿海地区和西部欠发达地区的癌症发病率都很高,但其背后的原因和实际情况却完全不同。
必须明确的是,人均GDP和主要疾病患病率与预期寿命不存在因果关系,预期寿命的高低是多种因素交织的结果。文章中提到的省份,是预期寿命与GDP和主要疾病患病率高度相关的地区,并不能代表所有省份的预期寿命都是这两个因素相互作用的结果。
如何实现平均寿命79岁?
健康是每个人都应该关注的问题,根据《“健康中国2030”规划纲要》,15年内要实现的目标是:中国人均预期寿命达到79岁,平均每5年增加1岁,相当于2015年美国的平均预期寿命。
其实,在此之前,中国人均预期寿命已经大幅提高。根据国家卫计委卫生发展研究中心提供的数据:
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